退化性關節炎(Osteoarthritis, 簡寫OA)又稱骨關節炎,是一種最常見的關節軟骨退化病,此病症會讓關節內的軟骨漸漸磨損、軟骨厚度減少、失去彈性,症狀包括僵硬、發出聲響、紅腫熱痛、局部發炎及失去日常活動功能等。患處常見於手指關節,頸椎關節、腰椎關節、髖關節、膝關節等。
關節發炎可分為急性和慢性,是由於關節慢性勞損而引起,最常受影響的便是膝關節。當關節液分泌減少
,長期磨擦而勞損,軟骨變薄。 影響受力的關節包括膝部、盤骨、足踝、手指及脊椎。 如骨與骨之間互相磨擦,久而久之,便會造成疼痛,發炎及失去活動能力。加上肌肉及筋腱疲弱、身體過重、不正確的姿勢和活動,情況便會更差。
據世界衛生組織2000年的評估,全球60歲或以上的人中有9.6%的男性及18%的女性患有退化性關節炎。40歲以下的患者以男性居多,而40至70歲的患者以女性較多,70歲以上則男女相若。在香港大約有一成人口患有不同程度關節炎,隨著年齡上升,患病人數亦會增加。
八成75歲以上的人都會有退化性關節炎問題 。在65歲後男女比例約
1 比 1.5即三分二以上的65歲的患者為女性,患處主要為膝蓋。
征狀
最常見的症狀是膝部久不久痛楚,尤其是走動後,特別是下樓梯、攜重物。間中亦有膝部紅腫發熱。長期患者,或會有關節僵硬,以致關節變形。
治療
l 膝蓋痛楚時最重要是應儘量休息,在藥物治療上主要是減少痛楚或減輕炎症,是不能根治已退化關節的。而常用的止痛藥(例如必理痛)和止痛藥膏(例如冬青膏)。一般有消炎和止痛作用的, 或是(非類固醇)的消炎止痛藥,種類繁多,但都有不同程度的副作用,包括腸胃不適、胃出血、以致腎功能衰竭等,因此必須按醫生的指示下使用。
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亦可選擇冰敷、暖敷或用護膝繃帶以減輕負荷。
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在關節內注射類固醇藥物,雖然能止痛,但會令退化惡化,非不得已,切勿採用。
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嚴重的關節變形,或需手術矯正,以致人造關節替換術等。
膝蓋每時每刻所承受的壓力,遠超我們想像。
根據統計,躺下來時膝蓋的負重幾乎是零,站起來和走路是體重的1~2倍,上下坡或上下階梯是3~4倍,跑步是4倍,打球和上籃是6倍,蹲和跪是8倍。試想一下,一個體重60公斤的人,每上一格階梯,膝蓋就要承受240公斤,如果是蹲跪,則要承受到480公斤之多。
膝蓋每時每刻所承受的壓力,遠超我們想像。
根據統計,躺下來時膝蓋的負重幾乎是零,站起來和走路是體重的1~2倍,上下坡或上下階梯是3~4倍,跑步是4倍,打球和上籃是6倍,蹲和跪是8倍。試想一下,一個體重60公斤的人,每上一格階梯,膝蓋就要承受240公斤,如果是蹲跪,則要承受到480公斤之多。
預防和護理
退化了的關節不能還原,但適當的護理保養,可以減少痛楚、防止退化加劇或復發的機會。保護膝關節首要減少勞損,應注意:
ü 避免膝關節長時間保持同一個姿勢,如長期坐矮凳、蹲下等。
ü 減少膝關節的負荷,過重者要減肥。
ü 避免攜帶過重物件,可利用手推車輔助。
ü 避免長期站立或步行太久。
ü 注意工作與休息之時間要平衡分配,留意及正視關節痛楚。
ü 適當的強化大腿肌肉和膝關節運動能協助保護關節。
走路、室內腳踏車、游泳、水中運動,多元組合,是保養膝蓋最好的方式。
研究結果發現患有退化性膝關節炎的患者,在練習了這套水中運動10個星期後,關節與體能多方面皆有明顯改進:
走路、室內腳踏車、游泳、水中運動,多元組合,是保養膝蓋最好的方式。
研究結果發現患有退化性膝關節炎的患者,在練習了這套水中運動10個星期後,關節與體能多方面皆有明顯改進:
-膝關節痛楚減輕 (減少使用止痛藥物)
-下肢腫脹情況減少
-關節活動幅度增加 (減少僵硬情況)
-下肢肌肉力量增強
-活動更靈活
-身體平衡力有明顯改善
-下肢腫脹情況減少
-關節活動幅度增加 (減少僵硬情況)
-下肢肌肉力量增強
-活動更靈活
-身體平衡力有明顯改善
關節保健
常見健康食品有葡萄糖胺及軟骨素硫酸鹽。但過往已有研究證明,兩者均不能有效減輕患者疼痛。只有少部份中度至嚴重疼痛病者,合併使用有減輕疼痛,這部分還需更多臨床證明。
常見健康食品有葡萄糖胺及軟骨素硫酸鹽。但過往已有研究證明,兩者均不能有效減輕患者疼痛。只有少部份中度至嚴重疼痛病者,合併使用有減輕疼痛,這部分還需更多臨床證明。
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專業營養顧問
(Jervis Fok 霍先生)
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