2018年4月19日星期四

每6秒有一人死於中風



全球每6秒就有一人死於中風,在中國是第二大致命疾病,在香港是第四號殺手,每年有逾2.5萬宗新症,逾3,000人死亡。中風一向被視為老人病,大部分中風病人均年逾65歲,但近年情況逆轉,有年輕化趨勢,可能20多歲都會出現。甚至任何人也有中風的風險,包括嬰兒及兒童。


中風是由於腦血管出現問題,致使腦細胞失去血液、氧氣和養分的供應,最終令腦細胞受損或死亡,繼而影響到該部分腦細胞所控制的功能,中風突發時病人或會即時失去知覺,通常身體一側感覺軟弱無力。而且影響活動及語言機能、視力、記憶及情緒,使患者失去自我照顧能力。


 中風主要分為兩類:


出血性中風:俗稱「爆血管」,由於高血壓或腦血管疾病,例如腦血管腫瘤而導致腦血管破裂。


缺血性中風:因腦血管硬化導致血管狹窄及閉塞或因血凝塊流到腦血管造成閉塞。



中風高危因素

‧55歲以上
‧家族中有中風病史
‧患上心血管疾病
‧七成中風與高血壓有關
‧血膽固醇過高可增加腦血管收窄風險
‧患糖尿病
‧肥胖
‧有腦血管瘤或腦血管壁過薄
‧曾小中風
‧吸煙提升中風機率3至4.7倍
‧酗酒


中風的症狀



中風的徵狀視乎發生病變的位置及其損害程度而定,個別患者會有不同的病徵。常見的病徵有:


‧ 身體突然失去平衡能力
‧ 局部感覺麻木,例如一邊臉、單邊肢體或身軀
‧ 肢體無力,尤其是身軀單側、單肢
‧ 言語不清、流口水、吞嚥困難、嘴歪
‧ 視力範圍減小,或眼睛肌肉失調、出現重影
‧ 突發性的劇烈頭痛、持續的暈眩
‧ 神誌不清、昏迷


中風的病徵


中風的徵狀因人而異,主要視乎中風的類型及受影響的腦部位置。徵狀通常在數秒或數分鐘間突發。


以下FAST測試可辨別病人是否中風。 FAST代表:


面部(F)
手臂(A)
言語(S)
立刻召喚緊急救援(T)


預防中風方法


‧ 學習放鬆壓力
‧ 控制高血壓及高血糖
‧ 戒煙
‧ 曾患缺血性中風者按指示服藥可預防復發
‧ 從飲食降低膽固醇
‧ 多做體力活動 — 儘量每天運動。保持健康的建議運動量為每星期做150分鐘(兩個半小時)的適量運動,每次30分鐘或以上。




搶救黃金3小時


中風,病人腦血管會大量出血或缺血而逐漸令腦細胞受損及壞死,所以把握搶救黃金3小時極為重要。根據病人身體狀況,會採用溶血劑令血管暢通,或即時進行外科手術利用導管取出血塊,以增加病人的存活率及説明其後的康復進度。


急救中風 - 談笑用兵

談 : 表達或說話有困難
笑 : 面部表情不對稱
用 : 腳不能發力
兵 : 即時請「救兵」,報警求助


中風治療及康復


1. 手術後,患者須服用藥物預防再次中風。
2. 如中風時引起併發症或其他症狀,如腦壓太大、肺炎、尿道感染等,均會針對症狀施以適當治療。
3. 綜合複康治療:因為患者的複康情況及後遺症的影響,採取物理治療、職業治療、言語治療等,讓他儘快重拾正常生活及返回工作崗位。




特別的食物處理





中風病人除需藥物治療外,合理調配飲食對康復也具有重要作用。 

在康復期無吞嚥困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。

‧ 少食多餐- 中風後的長者,進食時容易感到疲倦,所以少食多餐有助他們增加進食的份量。

‧ 濕潤食物- 把食物煮得軟一點,並且加入茨汁,令食物濕潤,這樣長者能更容易吞食,亦能避免咀嚼造成的疲累,讓進食更加輕易。


‧ 切碎食物- 由於中風長者不能好好控制口腔肌肉,所以將食物切成小塊甚至打成糊狀能方便他們進食。


‧ 注意坐姿- 進食時和進食後30分鐘應保持坐姿成90度,以防食物或液體進入肺部,引致肺炎或造成窒息。照顧者要留意吞嚥情況。


低膽固醇和低血脂飲食

血液中含過高的膽固醇、甘油三酸脂、低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇)及過低的高密度蛋白膽固醇(「好」膽固醇)都可導致腦血管栓塞,引起腦中風及腦細胞受損,越來越多資科顯示含豐富抗氧化營養素的食物有助預防中風及保護腦細胞的功能。


多吃含不飽和脂肪食物

    主要源自植物,基本上可分為:

    a. 單元不飽和脂肪
       會導致血液中「壞」膽固醇降低,而不影響「好」膽固醇。主要來自橄欖油、種籽油、花生油、牛油果、果仁。

    b. 多元不飽和脂肪
       可降低血液中的「好」及「壞」膽固醇。其中奧米加3 脂肪能減低血塊凝成的機會,有助防止血管栓塞,降低血壓、三酸甘油酯及預防中風。主要來源有深海魚類,如深海魚、種籽油、堅果。



多攝取抗氧化營養素

  身體在新陳代謝過程中會產生自由基,自由基會破壞細胞功能,導致血管栓塞及其他病變。在均衡飲食中多選擇含豐富抗氧化營養的食物有助保護血管及維持心臟。抗氧化的營養素有:維他命C、維他命E、胡蘿蔔素 (Beta-Carotene)、蕃茄紅素(Lycopene)、素兒茶(Catechin)、黃酮素(Flavonoids)、白藜蘆醇 (Resveratrol ) 等。此外,異黃酮素(Isoflavonoids)、水溶性纖維,亦有助降低血液中的膽固醇,而另一組食物 ─ 植物固醇 (Plant Sterols) 能抑制腸道膽固醇的吸收,從而減低血膽固醇的水準。


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(Jervis Fok 霍先生)
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