2018年7月23日星期一

什麼是「代謝綜合症」






很多人都可能曾聽聞「代謝綜合症」,據估計全球約有 20 - 25% 人患有此健康問題,嚴重性實不容忽視。這與心血管疾病、腦血管疾病、腎臟疾病及癌症亦有關連。亦與不良飲食習慣、缺乏運動,以至遺傳因素有密關係。在醫學界不斷尋求解決代謝綜合症病況的方法,但原來只需關注健康飲食,對代謝綜合症有著很大的幫助。


麼是「代謝綜合症」?
「代謝綜合症」 積多個高風險致病因素的一個統稱,包括中央肥胖、三酸 甘油脂、高密脂蛋白膽固醇、血壓及血,總共5項因素。


香港大學研究預測,現時約有 14% 港人亦患有此綜合症。他們發生心臟病發、中風的風險較無「代謝綜合症」者高出3倍,而患糖尿病的風險5 倍,情況人關注。


代謝綜合症的定義


根據美國膽固醇教育計畫 NCEP ATP III 提出的標準,只要符合下任何三項征或以上,可被認定為患有代謝綜合症﹕

腰圍偏高/ 中央肥胖
同地區對中央肥胖的標準存有差,亞洲地區的定義是﹕ 男性腰圍大於 90 釐米或以上;性腰圍大於 80 釐米或以上。
三酸甘油脂偏高
相等於 1.7mmol/L 或以上,或需服用血脂藥物。
高密脂蛋白膽固醇偏低
男性﹕低於 1.03mmol/L性﹕低於 1.29 mmol/L,或需服用膽固醇藥物。
血壓高
上壓在 130 或以上;下壓在 85 或以上,或需服用血壓藥。
空腹血偏高
5.6 mmol/L 或以上,或需服用藥物。


要預防代謝綜合症好的生活習慣非常重要,包括節制卡路里的攝取增加適當的運動改善日常飲食模式等。


立良好的飲食習慣 (三低一高飲食原則)


²  低脂﹕減低攝取飽和脂肪的食物;建議成人每天的脂肪攝取應占一天總熱 30%;相等於 10-13 匙油,包括我們每天從天然食物、加工食物、食和煮食油中攝取脂肪的總和。

²  避免選取高份食物,每天攝取應是每日醣質總攝取的十分之一; 每天由即食產品、飲品、調味或烹調菜式中應攝取多於 20-30 ,相 等於 4-6


²  低鹽﹕世界衛生組織建議,每天應攝取多於 2400 毫克鈉 ( 6 克鹽)

²  高纖﹕多吃菜、水果及全谷麥食物;青少與成人每天需要 2030 克纖維。


保持適運動,避免肥胖


²  每星期至少 5 天進 30-60 分鐘的帶氧運動 (如﹕跑步、游泳、踏單行樓梯、步)

勿吸煙

飲酒注意份量
²  飲酒人士,每天可飲少紅酒,但血壓高患者則應少飲酒為佳。



地中海飲食

有文獻指出地中海飲食有助於預防代謝綜合症在西班牙羅維拉依維爾基裡大學(URV)的研究人員的實驗中,在分析早前西班牙研究機構的PREDIMED專案實驗資料後,發現地中海飲食可有效改善同時逆轉代謝綜合症患者病情。

該實驗參與人數多達5,000名,當中64%患有代謝綜合症。參與者被隨機分配到三種飲食,包括地中海飲食及特級初榨橄欖油、地中海飲食與堅果種籽,或者是普通低脂飲食。經過4年又十個月的跟蹤研究後,發現兩組遵從地中海飲食原則的實驗者中,28.2%的中央肥胖或高血糖水準情況有明顯改善,可脫離代謝綜合症患者之列。


地中海飲食的特色

²  魚肉或家禽肉(如:雞、鴨、鵝)等白肉取代紅肉(如:豬、牛、羊)
²  食用油脂主要以單元不飽和脂肪酸,如橄欖油
²  多食蔬菜、水果、堅果、種籽和全榖麥
²  加上適量飲酒,以紅酒為例,男性建議約240c.c.,女性約120c.c.


代謝綜合症是一個影響非常深遠的健康問題,但只需關注健康飲食及營養補充,加上適當的運動,對代謝綜合症便會得到極佳的理想效果。


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2018年7月12日星期四

常見兒童疾病手足口病




 手足口病是一種常見於兒童的疾病,通常由腸病毒如柯薩奇病毒和腸病毒EV71型引起。腸病毒EV71型引致的手足口病較有可能引致嚴重併發症,如腦炎、病毒性腦膜炎、類小兒痲痹癱瘓等),嚴重甚至死亡。在香港,一般由初夏至秋季為高峰期,但冬季亦會發生。


傳播途徑
l   透過接觸患者的鼻或喉嚨分物、唾液和糞
l   接觸患者穿破的水泡。
l   接觸受沾汙的對象如玩具、餐具、毛巾、地墊等。 患者在患病第一周最把此病傳染他人;糞的傳染性可達周。

當痊癒後會對相應的腸病毒產生抗體,但在日後仍可感染其他腸病毒。


病徵
EV71型感染在幼童較為常 20-30%齡約20歲的人士仍未有手足口病的抗體 成人幸染病,病徵可能較為嚴重。 主要病徵包括發燒,口腔有疼痛的潰瘍,以及帶水泡的皮疹。

病發時通常首先出現發燒,食欲振,身體適及喉嚨痛等征。發燒後一至天後,口腔出現疼痛的水皰,甚至會影響吞咽。 這些水泡初時呈細小的紅點,然後或會形成潰瘍。 潰瘍通常位於舌頭、牙肉、以及腮內的口腔內側。 另外,手掌及腳掌,甚至臀部及/或生殖器亦會出現不痕癢及有時會帶有小水皰的紅疹。手足口病患者亦可能沒有病徵,或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵。


治理方法


現時並沒有藥物治療手足口病。患者應多喝水和有充足休息,在醫療上只能處方退燒藥及止痛藥等,以舒緩患者的症狀及不適,患者要靠自身抵抗力「對抗」病毒,一般57日便會好轉。

為免把病毒傳染給別人,患病的兒童應該避免上學或參加集體活動,直至所有水皰結痂。如感染是由腸病毒71型引致,患者完全康復(即發燒及紅疹消退,以及所有水皰結痂)後應留家休息多兩星期才回校上課。

父母要細心觀察兒童的病情。如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況,患者應立即求醫


預防方法
現時仍未有疫苗可有效預防手足口病,衛生防護中心提醒市民保持良好的個人及環境衛生,尤其是在接觸鼻和口前、進食及處食物前、接觸水皰後、如廁後,要用清水及梘液洗手。


補充營養提升抵抗力


除保持個人衛生,有充足休息,避免在人多擠迫地方外,應注意均衡飲食,補足充夠水份和營養。飲食宜清淡,避免冰冷、辛辣、鹹等刺激性和難消化食物。


多攝入優質蛋白
當機體遭受病毒侵襲的時候,人體產生的抗體實際上就是蛋白質,蛋白質能夠中和某些感染因數,殺滅病原菌並將其排出體外。發燒的時候比平時需要更多的蛋白質,攝取了足夠的蛋白質,便可使人體內的抗體數目在幾天之內增加100倍之多。


多攝取高抗氧化
天然的抗氧化物,是最好的預防力量,能把侵入身體內的細菌、真菌、黴菌、病毒等危害物清除乾淨。例如新鮮的蔬菜水果、天然種籽等。


多攝取維生素AC
維生素A和維生素C可以防止病毒的繁殖和複製,提高機體的免疫力和抵抗力,幫助減輕症狀並縮短病期。


白藜蘆醇
白藜蘆醇是一種由植物自然產生的多酚物質,紅葡萄含有豐富的白藜蘆醇,它必須在體內被轉換成反式白藜蘆醇的化學形式才能被體內利用和吸收。是一種很強的抗氧化劑和抗炎物質,加上有很強的抑菌作用,能修復損傷細胞及對抗病原體,同時能夠啟動SIRT-1基因,廷年益壽。


Omega-3
Omega-3是一種必須脂肪酸,研究顯示能增強免疫力,有助調整細胞膜,修復潰瘍。Omega-3可從天然種籽內找到,尤其天然種籽沒有受海洋污染,適當吸收有助改善,加快恢復。


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躁鬱與抑鬱分別

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